Мочекаменная болезнь (МКБ) занимает одно из первых мест среди урологических заболеваний в России. Малоинвазивные технологии позволили сделать хирургический этап лечения МКБ относительно безопасным и рутинным. Однако простое удаление уролита в половине случаев приводит к рецидиву.
Мочекаменная болезнь (МКБ) занимает одно из первых мест среди урологических заболеваний в России. Малоинвазивные технологии позволили сделать хирургический этап лечения МКБ относительно безопасным и рутинным. Однако простое удаление уролита в половине случаев приводит к рецидиву.
В настоящее время актуальна организация второго этапа эффективного лечения МКБ – консервативная и медикаментозная метафилактика в рамках персонализированного ведения пациента. Так как выбор метода профилактики невозможен без тщательного исследования причин возникновения болезни, необходима разработка индивидуального подхода к изучению состава камней.
В работе проведен обзор и сравнение современных методов исследования уролитов. На примере проведенных нами исследований показана возможность персонализированного выявления закономерностей процессов образования уролитов, а также способов предотвращения как первичного, так и повторного их развития.
Методом РФА был исследован фазовый состав более 10 000 уролитов, элементный состав изучен методом АЭС более чем для 100 образцов. Данные позволили предложить способы индивидуального ведения МКБ: назначение дополнительных анализов для обнаружения нарушений, приводящих к МКБ; назначения простой или комплексной метафилактики в соответствии с рекомендациями РОУ.
Доля населения, страдающего от МКБ, может быть снижена путем метафилактики в рамках требований РОУ: у каждого больного должен быть исследован химический состав камня, следовательно, необходимо развитие центров анализа уролитов; коррекция метаболических нарушений должна осуществляться урологами с участием консультантов: эндокринологов, диетологов и др., поэтому необходимо активнее персонализировать подходы к лечению МКБ.
Кроме этого, нужно выделять группы риска и проводить среди них диспансеризацию и профилактику, проводить генетические исследования для установления групп риска. Необходима пропаганда профилактики МКБ на государственном уровне.
Авторы: Е.В. Печковский1, Г.Ю. Ярин1, Д.В. Сафонов2, И.А. Вильгельми2, А.Р. Цыганкова1, А.И. Губанов3
1 Инвитро-Сибирь, г. Новосибирск, РФ
2 АНО «Клиника НИИТО», г. Новосибирск, РФ
3 ИНХ СО РАН, г. Новосибирск, РФ